Moralni kutak - Piše: mr. Andrija Anišić

Nikada se ne smije ubiti

Zanima me je li moralno dopušteno namjerno izazvati prijevremeni porođaj (a time i smrt bebe) ako beba ugrožava majčin život? Konkretno: bebini su se bubrezi pretvorili u ciste koje se i dalje šire.
(A. K., Novi Sad)
Ovo pitanje dobio sam nedavno "sms" porukom. Osobi koja je poslala pitanje odgovorit ću u okviru ove rubrike, jer takav slučaj nije jedinstven i trudnice su često u dvojbi što napraviti u slučaju bolesti bebe ili u slučaju bolesti ili liječenja majke koje se može odraziti i na bebu. Pitanje je može li se navedeni slučaj svrstati u tzv. čin s dvostrukim učinkom. Promotrimo o čemu se radi.

Što je čin s dvostrukim učinkom? Actus cum duplici effectu

Radi se o činu koji ima dva ili više učinaka. Jedan je željeni, namjeravani, a drugi ne. Tako na pr. u samoobrani, pojedinca ili domovine, motiv je ljubav prema sebi i svom životu, a ne mržnja prema napadaču; željeni cilj je spasiti vlastiti život. Predviđa se da će taj dobar i željeni čin samoobrane, nažalost, imati i druge neželjene, ne-dobre učinke kao što je ranjavanje pa i smrt druge osobe.

Takvi primjeri poznati su i u medicini. Tako npr. uputa za lijek redovito tumači indikacije ali i kontraindikacije. Znamo da će uz željeni dobar učinak nekog lijeka - indikacije, slijediti i određeni neželjeni, loš učinak - kontraindikacije. I lijekovi su otrovi. Grčka riječ pharmakon znači istodobno i lijek i otrov.

Ili kad npr. jedna operacija spašava pacijentu život, ali ga čini invalidom.

Načelo čina s dvostrukim učinkom izlaže uvjete kada jedan zli učinak, neželjen ali predviđan, s moralnog stajališta nije ubrojiv kao moralno zlo. Pitanje je dakle: Kada smijemo činiti neko dobro djelo, premda znamo da će uz željeni dobar učinak, kao drugotni učinak, uslijediti i neko zlo? Jednostavno rečeno: da neko djelo bude dobro, treba biti u skladu sa stvarnošću vrednota, treba biti dobro u svojoj cjelini, a ne samo pod nekim vidikom. Ističe se nadalje staro i uvijek jednako vrijedno načelo: cilj (ma kako u sebi dobar) ne posvećuje sredstva (ako su ona zla). Nije dopušteno činiti zlo da bi se postiglo neko dobro. Da bi ljudsko djelovanje etički-moralno bilo ispravno, nije dosta imati dobru nakanu nego ono mora stvarno biti dobro.

Iz katoličke moralno-teološke perspektive postoje samo dva slučaja kada je pobačaj dopušten, pri čemu se primjenjuje tradicionalno-moralno načelo actus cum duplici effectu ("čin s dvostrukim učinkom"). Radi se o medicinskim fenomenima kancerogenoga, ali gravidnog uterusa, i tzv. ektopičnoj trudnoći. U oba se slučaja radi o spašavanju života trudnice, dok sām pobačaj fetusa nije hotimično prouzročen. Sve druge predmnijevane mogućnosti za katoličku moralno-teološku perspektivu predstavljaju namjeran prekid trudnoće. U svjetlu tih načela možemo reći da NEIZRAVNI POBAČAJ (nenamjerni ili spontani) ne povlači etičku krivicu, jer radnja liječnika neposredno smjera ozdravljenju trudnice (ako je zdravlje trudnice teško ugroženo zbog neke organske bolesti, kao npr. ekstirpacija-odstranjenje tumorom zahvaćene maternice): zlo se nije željelo, već je pobačaj plod radnje koja može proizvesti dvostruki učinak, od kojih je jedan i pobačaj koji nije željen neposredno. O prenatalnoj dijagnostici i zahvatima na ljudskom zametku, koje bismo u pojedinim slučajevima mogli svrstati pod ovo načelo, već je bilo govora u ovoj rubrici (Vidi: Zvonik br. 161. i 162.).

Iz gore rečenoga je jasno da slučaj naveden u upitu ne spada u navedene slučajeve, te nikako nije dopušteno ranije pokrenuti porod, jer nema nikakvog jamstva da djetetova bolest ugrožava život majke. Dopušten je zahvat na djetetu i dok je u majčinoj utrobi ukoliko se predmnijeva da se može s uspjehom operirati. Ako bi pak takva operacija bila nemoguća, treba prepustiti Božjoj providnosti daljnji život djeteta i razvoj njegove bolesti (ciste na bubrezima koje se i dalje šire). Ako bi, pak, došlo do smrti bebe u majčinoj utrobi, ona se relativno lako dijagnosticira i tada se umrla beba može odstraniti iz majčine utrobe bez nekih većih poteškoća zahvatom predviđenim za takav slučaj.

Jedan nevjerojatan primjer

Na svečanoj večeri poznatih osoba koje se bave zaštitom života nerođene djece u SAD-u, održala je govor gđa Laura Molla, kćerka sv. Gianne Berette Mola. Laura je objasnila da su kod njene majke - liječnice, u trudnoći, dok je nosila njenu sestru, ustanovili razvoj velikog tumora maternice. Majka nije dopustila intervenciju kojom bi se spašavao njen život, a pri kojoj bi poginulo njeno nerođeno dijete. Izričito je rekla mužu: "Ako budeš trebao odlučivati između mene i našeg djeteta, nemoj biti neodlučan. Zahtijevam da izabereš dijete! Spasi ga!" I zaista, rodila je kćerkicu Giannu 21. travnja 1962., a nakon tjedan dana je preminula. Njene posljednje riječi su bile: "Isuse, volim te!"

Laura je završila riječima: "Ovo nije bio tek pojedinačni izraz heroizma, nego zapravo kruna cijelog života u svetosti majke, supruge i liječnice. Živjela je život Evanđelja, nasljedujući našeg Gospodina Isusa Krista i hraneći se svakodnevno molitvom, sv. misom i sakramentima. Potaknuti tako divnim primjerom, suprug i ja smo došli iz Milana na Marš za život kako bismo posvjedočili našu uvjerenost da je ljudski život Božji dar i da ga se mora štititi sve od začeća do prirodne smrti!"